表参道bamboo

ハワイアンナイト参加お申込みフォーム

TEL 03-3407-8427 表参道バンブー

下記項目へのご記入いただきますと「Web受付完了」のメールをお送りいたします。
メールが届きましたら、1週間以内にお振込みをお願いいたします。
ご入金の確認後にチケットを発送させていただきます。

*印は必須項目です。

ご希望のコース* 1stステージ 6500円(受付15:30〜)
2stステージ 6500円(受付18:00〜)
フランダンスショーのみ1st 2000円(受付15:30〜)
フランダンスショーのみ2st 2000円(受付18:00〜)
お申込み代表者様のお名前*
フリガナ* セイメイ
ご住所* 郵便番号-

例)○○市○○区○○町1-2-3
電話番号* --
e-mailアドレス*
e-mailアドレス(確認用)*
ご出席者数(代表者様含む)*
その他、ご質問・お問い合わせ等

【お振込みのご案内】

お振込先:
三菱東京UFJ銀行 表参道支店(普)2038233
口座名義:
バンブー 代表 竹内 秀夫
  • お振込み名義は、お申込み者様のお名前でお願いいたします。
  • 誠に恐れ入りますが、お振込み後のキャンセルはお受けいたしかねますのでご容赦ください。
  • お振込み手数料はご負担くださいませ。
  • 入金確認後、お申込み完了となります。
  • 人数に限りがございますので、定員になり次第、締め切らせていただきます。ご了承くださいませ。
  • ご入金が確認できない場合、表参道bambooよりご連絡をさせていただく場合がございます。

 

※当社ではお客様の個人情報は社内で適切に管理し、第三者に提供することはありません。

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